Tiếp nhận và xử trí ca lồng ruột ở trẻ 14 tháng tuổi với nhiều biến chứng do phát hiện muộn.
- Thứ hai - 28/06/2021 03:25
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Hồi 18h 20 phút Ngày 27 /06/2021, Bệnh viện đa khoa tỉnh tiếp nhận bệnh nhi S.N.H 14 tháng tuổi, trú tại huyện Trùng khánh, nhập viện trong tình trạng nôn trớ nhiều, đau bụng, quấy khóc, bụng chướng rõ. Kèm theo trẻ có sốt, đi ngoài phân lỏng nước. Trẻ được điều trị tại TTYT huyện Trùng Khánh nhưng không đỡ nên được chuyển Bệnh viện tỉnh điều trị. Sau khi thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng, trẻ được chẩn đoán: Lồng ruột. Trẻ được hội chẩn chuyên khoa và được chỉ định mổ cấp cứu. Hiện tại tình trạng trẻ ổn định và đang được theo dõi điều trị tích cực tại khoa Ngoại Tổng hợp.
Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Lồng ruột là cấp cứu ngoại khoa thường gặp ở trẻ em, là tình trạng khi một đoạn ruột chui vào lòng của một đoạn ruột kế cận. Nếu trẻ được đưa đến viện sớm, bác sĩ chỉ cần tháo lồng bằng hơi là lồng ruột có thể được giải quyết. Tuy nhiên nếu trẻ đến muộn hoặc thủ thuật tháo lồng bằng hơi thất bại, tùy tình hình mà bác sĩ sẽ phải lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp.
Hiện nay, nguyên nhân gây ra chứng lồng ruột ở trẻ em chưa được xác định rõ ràng, có một số giả thuyết được đưa ra như do sự mất cân đối giữa kích thước của hồi tràng so với van hồi manh tràng, viêm hạch mạc treo ruột hoặc liên quan đến các viêm đường hô hấp...
Với những ca lồng ruột các bác sĩ khuyến cáo bậc phụ huynh không nên chủ quan và luôn chú ý các biểu hiện sức khỏe của con trẻ. Đặc biệt là các biểu hiện như đau bụng cơn hoặc cơn khóc thét xuất hiện đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn, cơn đau có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú... cần đưa trẻ đi khám kịp thời. Lồng ruột sau khi tháo vẫn có thể bị lại ngay sau một vài giờ hoặc sau nhiều ngày. Vì vậy cần chú ý để phát hiện sớm các dấu hiệu để đưa trẻ quay lại viện kịp thời. Những trẻ đã từng bị bệnh sẽ có nguy cơ mắc bệnh lần hai.
Sau khi tháo lồng các bậc phụ huynh cần lưu ý theo dõi chặt chẽ, không nên cho trẻ nhún nhảy quá nhiều, cho trẻ ăn ít một, uống thuốc theo đơn bác sĩ và theo dõi thêm các dấu hiệu lồng ruột tái phát: đau bụng đột ngột, xoắn vặn, khóc thét, nôn thức ăn, đi ngoài ra máu, chướng bụng… Cần đưa trẻ đến viện khám ngay để được can thiệp kịp thời. Nếu phát hiện quá muộn rất có thể trẻ sẽ phải trải qua một cuộc mổ để tháo lồng do ruột bị hoại tử vì thiếu máu nuôi và ứ đọng dịch tại vị trí tắc.
Hiện nay, nguyên nhân gây ra chứng lồng ruột ở trẻ em chưa được xác định rõ ràng, có một số giả thuyết được đưa ra như do sự mất cân đối giữa kích thước của hồi tràng so với van hồi manh tràng, viêm hạch mạc treo ruột hoặc liên quan đến các viêm đường hô hấp...
Với những ca lồng ruột các bác sĩ khuyến cáo bậc phụ huynh không nên chủ quan và luôn chú ý các biểu hiện sức khỏe của con trẻ. Đặc biệt là các biểu hiện như đau bụng cơn hoặc cơn khóc thét xuất hiện đột ngột, dữ dội, trẻ ưỡn người, xoắn vặn, cơn đau có thể làm trẻ ngừng chơi, bỏ bú... cần đưa trẻ đi khám kịp thời. Lồng ruột sau khi tháo vẫn có thể bị lại ngay sau một vài giờ hoặc sau nhiều ngày. Vì vậy cần chú ý để phát hiện sớm các dấu hiệu để đưa trẻ quay lại viện kịp thời. Những trẻ đã từng bị bệnh sẽ có nguy cơ mắc bệnh lần hai.
Sau khi tháo lồng các bậc phụ huynh cần lưu ý theo dõi chặt chẽ, không nên cho trẻ nhún nhảy quá nhiều, cho trẻ ăn ít một, uống thuốc theo đơn bác sĩ và theo dõi thêm các dấu hiệu lồng ruột tái phát: đau bụng đột ngột, xoắn vặn, khóc thét, nôn thức ăn, đi ngoài ra máu, chướng bụng… Cần đưa trẻ đến viện khám ngay để được can thiệp kịp thời. Nếu phát hiện quá muộn rất có thể trẻ sẽ phải trải qua một cuộc mổ để tháo lồng do ruột bị hoại tử vì thiếu máu nuôi và ứ đọng dịch tại vị trí tắc.