TIẾP NHẬN, XỬ LÝ LIÊN TIẾP NHỮNG CA VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA
- Thứ ba - 29/06/2021 23:50
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Bệnh nhân T.S.L 9 tuổi, trú tại huyện Bảo Lạc đau bụng vùng quanh rốn và hố chậu phải khoảng 1 tuần nay, kèm theo sốt, người nhà đã sử dụng thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa tại nhà nhưng cơn đau vẫn tăng và khu trú hố chậu phải, bí trung đại tiện, sau đó người nhà đưa đến TTYT Huyện Bảo Lạc khám và được chuyển Bệnh viện đa khoa tỉnh điều trị. Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh đã tiến hành thăm khám lâm sàng, kết hợp kết quả siêu âm và hội chẩn chuyên khoa, chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc ruột thừa và chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu.
Thời gian qua, khoa Ngoại tổng hợp- Bệnh viện đa khoa tỉnh liên tục tiếp nhận những ca viêm phúc mạc ruột thừa. Trong đó có những bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu trước đó vài ngày nhưng chủ quan đi khám muộn hoặc tự ý dùng thuốc điều trị tại nhà dẫn đến vỡ mủ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, nguy cơ đe dọa tính mạng.
Viêm phúc mạc ruột thừa là một biến chứng nặng và rất thường gặp của bệnh viêm ruột thừa cấp. Nguyên nhân chính do bệnh nhân không được phát hiện và điều trị viêm ruột thừa cấp kịp thời dẫn đến vỡ mủ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc. Nếu không được can thiệp đúng cách sẽ dẫn đến nhiễm trùng toàn ổ bụng, áp xe ổ bụng, nhiễm trùng huyết nặng, thậm chí gây tử vong. Trong đó, viêm phúc mạc khu trú thường gặp nhất khi phần mủ bị vỡ tập trung quanh hố chậu phải ruột thừa. Ngoài ra trường hợp nặng có thể gặp viêm phúc mạc toàn thể do mủ lan khắp khoang bụng.
Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Phần lớn triệu chứng khởi phát bệnh viêm ruột thừa không rõ ràng, dễ nhầm lẫn với bệnh lý rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày…với các biểu hiện như đi ngoài, nôn khan, sốt, cơn đau bụng thường âm ỉ, lan tỏa và ít khu trú tại một điểm nên rất khó phát hiện bệnh. Bệnh nhân thường chủ quan, tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau sử dụng tại nhà để giảm cơn đau. Vì vậy, đa số bệnh nhân đến cấp cứu khi viêm ruột thừa đã diễn biến quá 24h dẫn đến các tổ chức viêm trong lòng ruột thừa vỡ ra ổ bụng gây ra viêm phúc mạc ổ bụng rất nguy hiểm. Nếu không được phẫu thuật xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do nhiễm trùng ổ bụng nặng nề.
Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân không nên chủ quan với các dấu hiệu đau bụng kèm theo sốt, rối loạn tiêu hóa và tự ý sử dụng thuốc điều trị giảm cơn đau. Điều này sẽ làm che lấp triệu chứng diễn biến của bệnh, gây khó chẩn đoán cho bác sĩ dẫn tới chẩn đoán nhầm, khiến cho bệnh tình không được xử lý kịp thời gây ra nhiều nguy cơ cho người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân khi có biểu hiện đau bụng thì cần đến cơ sở y tế khám ngay và cần được chẩn đoán sớm để có hướng điều trị thích hợp.
Viêm phúc mạc ruột thừa là một biến chứng nặng và rất thường gặp của bệnh viêm ruột thừa cấp. Nguyên nhân chính do bệnh nhân không được phát hiện và điều trị viêm ruột thừa cấp kịp thời dẫn đến vỡ mủ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc. Nếu không được can thiệp đúng cách sẽ dẫn đến nhiễm trùng toàn ổ bụng, áp xe ổ bụng, nhiễm trùng huyết nặng, thậm chí gây tử vong. Trong đó, viêm phúc mạc khu trú thường gặp nhất khi phần mủ bị vỡ tập trung quanh hố chậu phải ruột thừa. Ngoài ra trường hợp nặng có thể gặp viêm phúc mạc toàn thể do mủ lan khắp khoang bụng.
Các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Phần lớn triệu chứng khởi phát bệnh viêm ruột thừa không rõ ràng, dễ nhầm lẫn với bệnh lý rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày…với các biểu hiện như đi ngoài, nôn khan, sốt, cơn đau bụng thường âm ỉ, lan tỏa và ít khu trú tại một điểm nên rất khó phát hiện bệnh. Bệnh nhân thường chủ quan, tự ý mua thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau sử dụng tại nhà để giảm cơn đau. Vì vậy, đa số bệnh nhân đến cấp cứu khi viêm ruột thừa đã diễn biến quá 24h dẫn đến các tổ chức viêm trong lòng ruột thừa vỡ ra ổ bụng gây ra viêm phúc mạc ổ bụng rất nguy hiểm. Nếu không được phẫu thuật xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do nhiễm trùng ổ bụng nặng nề.
Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân không nên chủ quan với các dấu hiệu đau bụng kèm theo sốt, rối loạn tiêu hóa và tự ý sử dụng thuốc điều trị giảm cơn đau. Điều này sẽ làm che lấp triệu chứng diễn biến của bệnh, gây khó chẩn đoán cho bác sĩ dẫn tới chẩn đoán nhầm, khiến cho bệnh tình không được xử lý kịp thời gây ra nhiều nguy cơ cho người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân khi có biểu hiện đau bụng thì cần đến cơ sở y tế khám ngay và cần được chẩn đoán sớm để có hướng điều trị thích hợp.